Dieta y examen para la prevención y el tratamiento de la diabetes

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NUTRICIONISTA VALENCIA

La diabetes es una enfermedad crónica, en parte evitable, más frecuente en las clases socialmente desfavorecidas, muy extendida en todo el mundo y destinado a aumentar en un futuro próximo con el progresivo envejecimiento de la población y por el empeoramiento del estilo de vida.

Tipos de diabetes: diabetes mellitus 1 y diabetes mellitus 2

los DM 1 se desarrolla principalmente a una edad temprana, debido a anomalías genéticas, debido a la presencia de autoanticuerpos que atacan a la propia insulina oa las células beta del páncreas. los DM 2 se desarrolla a una edad posterior (pero en los últimos años cada vez más precozmente), la familiaridad es importante y otros factores predisponentes como: estilo de vida (sedentario) y dieta (rica en carbohidratos simples y grasas saturadas, baja en fibra). También está el diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo) pero no se tratará en este artículo.

¿Qué causa la diabetes?

La enfermedad puede ser causada por la destrucción de las células beta del páncreas responsables de la producción de insulina (una hormona que regula los valores de glucosa en sangre) en el caso de la diabetes mellitus tipo 1. resistencia a la insulina, ese es el mal funcionamiento de los receptores de insulina colocados en las membranas celulares, que ya no pueden recoger la glucosa de la sangre a las células, típico de la diabetes mellitus tipo 2.

Complicaciones de la diabetes:

Un nivel alto de azúcar en sangre constante a lo largo del tiempo determina la aparición de complicaciones graves:

Estas complicaciones son muy peligrosas y si no se tratan a tiempo, pueden llevar a la muerte.

Diagnóstico

diabetes tipo 1 (DT1)

control de la glucemia (glucemia igual o superior a 200 mg / dl, en cualquier momento del día, asociada a los síntomas de la diabetes o, en casos dudosos, glucemia en ayunas igual o superior a 126 mg / dl)

glucosuria (presencia de azúcar en la orina)

cetonuria (presencia de cetonas en la orina)

medición del péptido C en la sangre, para evaluar cuánta insulina todavía está presente en la circulación

autoanticuerpos en la sangre (anti-insulina, anti-descarboxilasa del ácido glutámico – anti GAD, anti-proteína IA-2), para confirmar el diagnóstico de DT1

diabetes mellitus tipo 2 (DM2)

glucosa en sangre por la mañana después de al menos 8 horas de ayuno (valores iguales o superiores a 126 mg / dl se consideran indicativos de diabetes)

glucosuria (presencia de azúcar en la orina)

hemoglobina glicosilada (HbA1c: proporciona una clasificación promedio de glucosa en sangre durante los últimos 2-3 meses y, si es superior al 6,5%, puede indicar la presencia de diabetes)

prueba de carga de glucosa oral (después de la evaluación de la glucosa en sangre, se bebe una bebida que contiene 75 gramos de glucosa y, después de 2 horas, un azúcar en sangre igual o superior a 200 mg / dl indica la presencia de diabetes)

Los valores de glucosa en sangre iguales o superiores a 200 mg / dl encontrados a lo largo del día deben hacer sospechar el diagnóstico de diabetes.

Tratamiento de la patología

La terapia se basa en insulina en la DM 1, agentes hipoglucemiantes orales (como la metformina) en la DM 2. Por supuesto, la terapia con medicamentos es inútil si no se asocia a un estilo de vida correcto. Consiste en realizar ejercicio físico constante (especialmente trabajando con pesas), en la eliminación del alcohol, el tabaquismo y obviamente en seguir una correcta alimentación específica del paciente diabético. Todos estos factores contribuyen al control del nivel de azúcar en sangre.

Enfoque dietético (con el aporte de la Dra. SERENA BAVARO Dietista en la clínica de diabetes y endocrinología en el distrito 2 de la ASL Taranto)

La dieta, particularmente en la diabetes tipo 2, debe consistir principalmente en alimentos de bajo índice glucémico (es decir, aquellos alimentos como cereales integrales y legumbres que contienen azúcares que no crean el pico glucémico), con Reducción del uso de alimentos que contienen azúcares simples. como postres y productos horneados (taralli, pizzas, wraps, etc.). Sin embargo, debe recordarse que la fruta en general también es rica en azúcares simples, dado el contenido de vitaminas, sales minerales y fibra, ciertamente debe usarse pero limitado a un máximo. 2 porciones al día. Las comidas deben completarse con una ingesta adecuada de fibra dietética (proporcionada por verduras cocidas y / o crudas o alimentos integrales) que sea capaz de dar una mayor sensación de saciedad y reducir el índice glucémico. Tambien es aconsejable limitar el consumo de grasas saturadas e ingesta calórica moderada, especialmente en personas con sobrepeso u obesidad, afecciones frecuentemente asociadas con la diabetes tipo 2.

Recuento de carbohidratos

En cuanto a la diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 tratada con terapia con insulina, es recomendable aplicar el conteo de carbohidratos, un recuento real de carbohidratos ingeridos, con el fin de establecer la unidades de insulina para administrar. Para aprender esta técnica, los médicos y dietistas suelen trabajar en equipo, realizando reuniones de educación nutricional para transmitir las herramientas necesarias para la aplicación del conteo. Si no es posible instruir adecuadamente a los pacientes sobre la técnica antes mencionada, en particular en la diabetes tipo 2 en la terapia con insulina, es recomendable seguir un plan dietético. cantidad fija de carbohidratos proporcionando listas de intercambio de alimentos, es decir, estableciendo de antemano las cantidades de carbohidratos consumidos y proporcionando variaciones en las cantidades en función de las diversas alternativas de alimentos que aportan carbohidratos.

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